ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）について誤っているのはどれか。2つ選べ。
a: 血栓症を起こす。
b: アルガトロバンを使用する。
c: 血小板第4因子が関与する。
d: 血小板輸血を行う。
e: ヘパリンコーティング回路を使用する。
ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia：HIT）とは、ヘパリン投与によって血小板第4因子（PF4）とヘパリンの複合体に対する抗体（HIT抗体）が産生され、血小板減少とともに血栓塞栓症を引き起こす疾患である。ヘパリン治療を受け、血小板数が前値より50%以上低下した場合に疑う。典型例では出血症状はあまり見られない。動脈・静脈の両者の血栓が見られるが、静脈血栓症の方が多い。脳静脈血栓症や内臓静脈血栓症（門脈血栓症など）の稀な部位の血栓も見られる。HITの治療は、まず被疑薬となっているヘパリン類の投与を中止するとともに、抗トロンビン薬（アルガトロバン）による治療を開始することである。その後、血小板数が少なくとも10～15万/μL以上まで回復するまで待つ。
a：HIT の約 26～50％に血栓塞栓症を伴うため、血栓塞栓症状が見られる。血栓塞栓に由来する臨床症状、例えば突然発症する呼吸不全、
意識障害、下肢の腫脹・冷感・疼痛・虚血、胸痛など血栓塞栓部位によって生じる症状に注意する。
b：HITの治療は、まず被疑薬となっているヘパリン類の投与を中止するとともに、抗トロンビン薬（アルガトロバン）による治療を開始することである。
c：ヘパリン投与によって血小板第4因子（PF4）とヘパリンの複合体に対する抗体（HIT抗体）が産生され、血小板減少とともに血栓塞栓症を引き起こす疾患である。
d：正解。血小板輸血によって、血小板活性化さらに血栓塞栓症を促進する可能性があるため、血小板輸血は禁忌である。
e：正解。HITにおいて、ヘパリンの使用は禁忌である。